Медицинская помощь трудящимся-мигрантам в Российской Федерации

05 декабря 2013 Автор: Дивеева Н.И. Категория: Защита прав граждан

Эксперт - д.ю.н., профессор кафедры трудового права юридического факультета СПбГУ Дивеева Н.И.


Одной из актуальных и сложных в практическом отношении проблем является реализация человеком права на доступную и квалифицированную медицинскую помощь на территории государства, гражданином которого он не является. В большинстве стран данный вопрос решается через механизм медицинского страхования. Соответствующий полис для иностранного гражданина является обязательным при пересечении границы.
Безвизовый режим для иностранных граждан государств постсоветского пространства делает подобный механизм в РФ реально не работающим. Более того, ряд международных соглашений, подписанных Россией в 1990 годы, обязывает наше государство оказывать неотложную (скорую) медицинскую помощь иностранным гражданам на безвозмездной основе. В этой связи бюджет нашей страны несет значительные убытки.
Для решения столь острой проблемы Министерством труда РФ подготовлен проект федерального закона от 22 октября 2012 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и медицинского страхования иностранных граждан».
Изменения вносятся в ряд законов, в том числе, в Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» в части обязывания работодателей (заказчиков работ (услуг), использующих труд мигрантов, осуществлять их добровольное медицинское страхование либо заключать договоры с медицинской организацией на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи иностранным гражданином. Названное условие законопроект относит к числу обязательных для включения в трудовой договор с иностранным работником. Соблюдение подобного рода требований должно, как представляется, контролироваться Рострудинспекцией (при проверке соблюдения норм трудового законодательства) и ФМС (при получении иностранным гражданином разрешения на работу).
Думается, что предложенная Минтрудом РФ инициатива, не будут иметь большого экономического, правового и социального эффекта, поскольку:
1. На сегодняшний день нет понимания о самом минимальном стандарте подобного рода медицинских услуг иностранным гражданам (какие медицинские организации, услуга какого уровня, по каким заболеваниям и пр.). Поэтому вполне оправданы опасения о том, что предложенный рынок медицинских услуг займут страховые компании, реализующие полисы по заниженным ценам без их реального наполнения. То есть, формально буква закона будет соблюдена, а по существу ситуация с оказанием медицинской помощи не изменится.
2. От исполнения обязательств по медицинскому страхованию законопроект освобождает физических лиц, использующих труд работников-мигрантов.
3. Отсутствие визового режима делает насущным вопрос о нелегальных трудовых мигрантах (о латентных трудовых отношениях), субъекты которых явно не попадут под медицинское страхование.
4. Иностранные граждане приезжают в Россию не только на работу, но и по иным делам. Соответственно, данная категория «выпадает» из предложенного законопроектом правового механизма оказания медицинской помощи.
5. Помимо самих трудовых мигрантов, необходимо думать об оказании медицинской помощи приезжающим вместе с ними родственникам, для которых медицинское страхование не предусматривается.
Изменения также предлагаются в Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в части обязательности такого вида социального страхования для временно пребывающих иностранцев, заключивших бессрочный трудовой договор или трудовой договор на срок не менее шести месяцев. Право на страховое обеспечение могут получить мигранты, за которых соответствующие взносы по тарифу 2,1 процента платились в Фонд социального страхования не менее двенадцати месяцев.
Очевидно, что усиление налоговой нагрузки на бизнес не даст ожидаемого экономического и социального эффекта в сфере социального страхования из-за повсеместного использования труда мигрантов без официального оформления трудовых отношений.

Прочитано 52 раз
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии
Вы здесь: Главная Юриспруденция Защита прав граждан Медицинская помощь трудящимся-мигрантам в Российской Федерации